女性产后，动作一大易漏尿？医生支3招，解决尴尬

女性妊娠期间，夫妻生活受到了一定的约束。因此产褥期身体恢复过后，很多夫妻就迫不及待恢复夫妻生活。但是，女性在生育之后，因为身体会经历一些变化，使得她们在产后同房的时候可能会面对一些疑惑与困扰。

广州市妇女儿童医疗中心盆底康复中心主任黄柳在接受家庭医生在线的采访时指出，女性妊娠后盆底肌会受到一定的损伤，从而导致阴道松弛、子宫脱垂等情况的发生，如果不及时给予康复治疗，除了影响性生活的质量，还对于日常生活也会带来许多不便。除此之外，许多女性产后同房不注意避孕，导致再次怀孕的情况在门诊也不少见，这也是产后夫妻生活非常需要关注的问题之一。

夫妻生活不尽兴？检查盆底如何了！

不少妈妈在生育之后，都发现身体发生了一些尴尬的表现：运动、咳嗽甚至哈哈大笑之后，竟然会漏尿，最夸张的有时候听到水声就忍不住尿意；经常无缘由地就觉得腰酸背痛；阴道松弛，尤其是性生活的时候觉得阴道在排气等等。而这些现象与盆底肌的损伤有着很大的关系。

总的来说，盆底肌拥有着三个非常重要的功能：

第一、支撑功能：女性的子宫、膀胱、直肠等器官，就像船浮在骨盆上，而盆底肌就像水面，韧带就像绳索固定，如果盆底肌受到损伤，那么可能就会发生相应的器官脱垂，也会从而引发腰背的疼痛。

第二、括约功能：成年人的大小便可以自我控制，是依靠盆底肌肉的括约功能。而当盆底肌肉发生损伤的时候，同时括约功能也会降低，那么就很容易出现大小便失禁的情况。

第三、性功能：阴道参与了女性的性活动，如果盆底肌肉损伤会引起阴道松弛，大大降低了女性性生活的质量，久而久之女性也可能会有性冷淡的表现。

黄柳主任表示，产后女性的盆底康复是一辈子的工作，无论是顺产还是剖腹产的新妈妈，都要重视产后的盆底康复，到产后42天回院检查的时候，通过进行盆底肌肉功能的评估，医生会根据其盆底肌的恢复情况给予不同的康复方案，一般来讲，主要都是通过非手术的方法，常见的有以下几种：

1、生活方式的干预：饮食上，要戒烟同时减少咖啡因饮品的摄入。运动上，要循序渐进，减少会使腹压增加的运动，如举重、仰卧起坐等等，产后半年内也不宜进行跑步锻炼，可以采取一些缓和的运动，如太极、普拉提、游泳等等。同时，应该合理控制体重，将BMI维持在合理的范围以内。

2、盆底肌训练：医学上称为“凯格尔运动”，通俗来讲，是一种缩肛的运动。是目前唯一可以作用于盆底肌收缩的运动，可以辅助阴道哑铃进行，一般建议每天训练15分钟，持续3个月左右可以感觉到情况有明显的改善。

3、电刺激：盆底肌电刺激是医院盆底康复中心的康复手段之一，通过使用电流刺激包括尿道外括约肌在内的盆底肌群，可以使盆底修复的速度更快。

除此之外，在盆底康复上还有应用现代科学技术的生物反馈方法，以及传统的中医疗法可以选用。

产后“恩爱”不忘避孕

很多新妈妈对于产后避孕存在一些误区，有些人认为哺乳期的时候没有月经来就不需要避孕了，有些妈妈则抱有侥幸心理，一次两次无所谓，结果，就“意外中奖”了。据统计，我国超过5成的人工流产都是发生在已育妇女中，而这其中产后1年的人工流产率高于育龄妇女的平均水平。同时，在产后恢复性生活的妇女中，首次性生活时采用避孕措施的仅有34.5%。

面对产后意外怀孕，无非就是选择“留”或者“流”，但是无论是哪一种选择对于女性的影响都是非常大的：

1、选择保留胎儿，一则增加了新妈妈的负担，一边养育宝宝，一边怀孕；再则两次妊娠间隔过短，母婴发生危险的几率会升高。

2、选择终止妊娠，对于顺产后3个月内、剖宫产6个月内，哺乳期的妈妈来说，术中出现子宫穿孔、出血、流产不全的风险都会增高。同时，很多产后意外怀孕的女性由于闭经、劳累、产后肥胖的因素，没能及时发现早孕反应，直到胎动才发现怀孕，耽误了终止妊娠的最佳时期，对于母体也会造成不可逆转的损伤。

要避免产后意外怀孕，产后性生活必须及早进行避孕措施，同时，采用什么样的避孕措施也是一个值得探讨的话题。目前，我国女性产后总体还是比较多选用效果相对不稳定的避孕方法，比如男用安全套、安全期、体外排精的方法。其中，男用安全套是普遍用得比较多的，而且也一直认为成功率高。但是根据数据证明，男用安全套的避孕失败率可到2%-15%，因此这并不是一种稳定而高效的避孕方法。

黄柳主任表示，医学上推荐的避孕措施还是首选高效的，避孕成功率大于99%，而且是可逆的（不影响女性生育能力）的方法，比如皮下埋植剂、避孕针以及宫内节育器等等。同时，也可以考虑男性结扎的措施，男性结扎对于其身体的影响是小于女性做相关避孕措施所产生对身体的影响的，结扎后的男性如果还想要生育可以通过手术恢复，这种措施在国外得到一定的认可，但是在国内受传统观念的影响尚未被大众所接受。

（责任编辑：梁嘉怡 ）